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La paratohormona, la tirocalcitonina, la vitamina D, el estradiol, la dehidroepiandrosterona, entre otras, son hormonas que regulan el sistema esquelético, y el metabolismo del calcio y fósforo del organismo. Los glucocorticoides, la insulina, la hormona del crecimiento, las hormonas tiroideas, la somatostatina, y el glucagon, entre otros regulan el metabolismo de los carbohidratos.

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Los andrógenos, la insulina, los glucocorticoides, las hormonas tiroideas, la hormona del crecimiento entre otras regulan el metabolismo de las proteínas. Así vemos que las hormonas tiroideas, por ejemplo, link el metabolismo de los carbohidratos, de los lípidos y de las proteínas. Endocrinología y Reproducción. El sistema endocrino participa de manera fundamental en la regulación de los procesos que permiten el crecimiento y reprod biología endocrinología y diabetes de los gametos masculino y femenino.

El sistema nervioso central puede ser regulado exógenamente por estímulos ambientales, que van a influenciar en la disponibilidad de los neurotransmisores.

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Un ejemplo de como un cambio ambiental afecta la reproducción es la que ocurrió con la conquista española en Es de entender la importancia que representaban los caballos para los españoles y para la conquista. El sistema nervioso y el sistema endocrino regulan e integran los procesos fisiológicos permitiendo el funcionamiento armónico de los órganos de los individuos.

La actividad del sistema endocrino es ejecutada por las hormonas mientras que la del sistema nervioso central la es por los neurotransmisores.

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El lugar de acción de un neurotransmisor o de una hormona se denomina órgano blanco o diana. Hay sustancias que pueden actuar tanto como neurotransmisores y como hormonas, dependiendo su denominación del tipo de acción que realiza.

Existen diferentes tipos de transmisión química: neurocrina, neuroendocrina, endocrina, paracrina y autocrina Figura 1.

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Transmisión Endocrina. Transmisión paracrina. Se le conoce también como control local. En este caso no hay participación de la vía sanguínea. Bajo este sistema de transmisión se puede regular la acción de una hormona aumentando o disminuyendo su acción.

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Figura 1. Farmacológicamente es posible administrar prostaglandinas y tener un efecto a distancia. Muchas de las hormonas secretadas por las células endocrinas son inactivas precursoras y requieren transformarse en otra molécula para tener actividad biológica.

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Clínicamente, la diabetes monogénica se presenta con diferentes grados de hiperglucemia crónica y abarca un amplio espectro de fenotipos. Su diagnóstico requiere una alta reprod biología endocrinología y diabetes clínica tabla La diabetes neonatal es una rara incidencia de Existe una forma transitoria y otra permanente que difieren en la duración de la insulinodependencia y en su etiología 2.

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La principal región genómica asociada con el riesgo de DM1 y de otras enfermedades autoinmunes es el complejo mayor de histocompatibilidad major compatibility complexMHC que incluye a los genes que codifican el antígeno leucocitario humano human leucocyte antigenHLAcrucial para la presentación de antígenos.

Algunas regiones contienen genes candidatos previamente desconocidos, otras contienen genes cuya función se desconoce o no contienen genes sino que tienen un efecto regulador. Complejo mayor de histocompatibilidad.

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Genes fuera del complejo mayor de histocompatibilidad. Estudios recientes confirman que la insulina es una diana principal de las células T autorreactivas en personas con DM1.

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El proceso de la reproducción humana ha despertado gran interés desde tiempos históricos. Una de las primeras descripciones de este evento la realizó Hipócrates en el siglo V, cuando refería que la generación de nuevos seres se deriva de la unión de la eyaculación del macho y de la hembra menstrual sangría.

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Los gametos, como células iniciadoras de la vida, forman parte del sistema endocrino. Existen dos procesos claves en la reproducción sexual: la síntesis de esteroides y la producción de gametos.

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La diabetes tipo 2 DMT2 es una enfermedad con elevada prevalencia que aumenta con la edad. Por este motivo y por sus complicaciones crónicas genera elevado coste humano, social y económico en la población mayor. En estos sujetos se recogieron variables clínicas, antropométricas y bioquímicas para conocer el efecto reprod biología endocrinología y diabetes la edad en el fenotipo clínico-biológico de los pacientes con DMT Se trata de sujetos con mayor tiempo de evolución de la diabetes, mayor valor de la presión arterial diastólica y menor índice de masa corporal IMC.

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Con respecto a las variables biológicas, estos sujetos presentan menor valor de reprod biología endocrinología y diabetes, empeoramiento de la función renal y menor valor de HbA1c. La prevalencia de las complicaciones crónicas fue diferente.

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In addition, the elderly population with T2DM has a marked clinical heterogeneity. Therefore, our main objective was to analyze the relationship of age with the clinical and biological manifestations of the disease and the prevalence of chronic complications in patients with T2DM.

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The clinical, anthropometric, and biochemical variables of the subjects were collected using standard methods to assess the effect of age on the clinical and biochemical phenotype of patients with T2DM. As regards to biological variables, these patients have reprod biología endocrinología y diabetes triglyceride levels, impaired kidney function, and lower HbA1c values. Age was inversely related to parameters associated to metabolic syndrome BMI, waist circumference, blood pressure, and triglyceride levels.

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El incremento de la prevalencia e incidencia de la reprod biología endocrinología y diabetes a mayor edad va a generar un mayor impacto social y personal en este grupo de sujetos debido a sus complicaciones crónicas 3,4. Por otro lado, la edad es un potente predictor de enfermedad cardiovascular en este grupo de sujetos con diabetes 4— La población mayor con DMT2 presenta una marcada heterogeneidad clínica en cuanto a la presentación, duración de la diabetes, complicaciones crónicas, comorbilidades asociadas, estado funcional y expectativa de vida.

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Así, es bien conocido que la expresividad clínica en el paciente con DMT2 es baja, lo que dificulta su diagnóstico 7,8. Por otro lado, en estos sujetos mayores con diabetes el riesgo de hipoglucemia es muy elevado debido en muchos casos al empeoramiento en la función renal y a la malnutrición, entre otros muchos factores, como la reducción de la secreción de glucagón y la alteración en see more percepción de los síntomas de alerta de hipoglucemia 9, Así, el objetivo principal de nuestro estudio es caracterizar el fenotipo clínico-biológico del paciente con DMT2 mayor de 70 años.

Por otro lado, no existe acuerdo en si la prevalencia de complicaciones crónicas micro- o macrovasculares es diferente en sujetos con DMT2 mayores de 70 años comparada con la de los sujetos jóvenes Reprod biología endocrinología y diabetes hay datos contradictorios con reprod biología endocrinología y diabetes a la prevalencia de complicaciones crónicas microvasculares Este es el objetivo secundario de nuestro estudio.

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La inclusión comenzó en el año y finalizó en el año Los sujetos firmaron un consentimiento informado para participar en el link, que fue aprobado por el Comité Ético de nuestro hospital.

La presencia de complicaciones crónicas de la diabetes se evaluó: polineuropatía distal simétrica utilizando la escala Neurological Disability Score NDS ; retinopatía diabética mediante fondo de ojo evaluado por un oftalmólogo; la nefropatía por medición de 3 determinaciones de microalbuminuria. Las variables bioquímicas se midieron con procedimientos estandarizados. La muestra fue seleccionada por muestreo aleatorizado reprod biología endocrinología y diabetes.

La muestra calculada fue de un mínimo de sujetos reprod biología endocrinología y diabetes grupo. En la tabla 1 se muestran las principales variables clínico-biológicas de los sujetos con DMT2 estudiados.

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Características clínico-biológicas de los sujetos con diabetes tipo 2 estudiados. La varianza total explicada lo fue de forma significativa por 4 componentes, como se muestra en la tabla 4. En la tabla 5 mostramos la matriz de dichos componentes.

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En el componente 1 predomina el sujeto con presión arterial elevada, obesidad, colesterol y triglicéridos elevados. La varianza total explicada.

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Matriz de los 4 componentes extraídos. Realizando una correlación simple, la edad se relacionó de forma significativa con los 4 componentes.

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Por tanto, en la muestra de DMT2 estudiada, el paciente con DMT2 a mayor edad reprod biología endocrinología y diabetes mayor presión arterial a expensas de la diastólica, menor IMC, menor valor de colesterol total y de triglicéridos. Las personas de edad avanzada con DMT2 presentan una marcada heterogeneidad clínica, por lo que resulta necesario conocer las características clínico-biológicas de este grupo de sujetos, que permitan una mejor categorización de este grupo de pacientes 7,8.

Por los 2 motivos anteriormente citados, en los pacientes mayores con DMT2 debemos, por tanto, realizar una valoración clínico-biológica, funcional y cognitiva integral para manejarlos y establecer objetivos terapéuticos individualizados 9, Así, los sujetos con diabetes mayores de 70 años presentan reprod biología endocrinología y diabetes prevalencia de síndrome metabólico.

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Datos parecidos a los obtenidos en nuestro trabajo han sido comunicados por otros autores que encontraron que los pacientes con DMT2 mayores de 80 años presentaban menor HbA1c, perímetro de cintura, triglicéridos y LDLc comparado reprod biología endocrinología y diabetes sujetos con DMT2 con menos edad aunque mayores de 60 años Estos resultados pueden explicarse porque en el paciente reprod biología endocrinología y diabetes con DMT2 distinguimos aquellos con reciente diagnóstico con inicio después de los 65 años y aquellos con diabetes de larga evolución con inicio en la mediana edad o antes.

Este factor explicaría, en parte, las diferencias clínico-biológicas encontradas.

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Lamentablemente no medimos los valores de insulina, ni hemos podido calcular el índice HOMA en nuestro estudio para confirmar esta hipótesis. También explicaría la menor prevalencia de obesidad grave y de síndrome metabólico en los sujetos con DMT2 de mayor edad.

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Por otro lado, nuestro estudio ha mostrado diferencias en la prevalencia de complicaciones crónicas. La mayor prevalencia de la polineuropatía podría estar relacionada con el déficit de factores nutricionales asociados en este grupo de sujetos mayores.

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También podría deberse a que los criterios exploratorios NDS utilizados para el diagnóstico de la polineuropatía pueden estar alterados por la edad y no solo por la diabetes. Se observa una tendencia en cuanto al uso de insulina como se ha observado en otro estudio Nuestros resultados apoyan la necesidad de un diferente manejo de la presión arterial y del control glucémico por el riesgo de hipoglucemia en sujetos mayores reprod biología endocrinología y diabetes diabetes, como han mostrado diferentes estudios y recomendaciones 9, Sin embargo, esto no ha sido evidenciado en nuestro estudio.

Como limitación principal de read more estudio podemos señalar el sesgo de supervivencia que supone un estudio transversal en reprod biología endocrinología y diabetes población de alto riesgo cardiovascular.

Otra limitación es que la selección de los pacientes no es representativa de la población con DMT2, ya que se hizo de los sujetos con el diagnóstico de la enfermedad que acuden a los centros sanitarios y no se basa en una selección poblacional. Tienen menor IMC, perímetro de cintura, mayor prevalencia de hipertensión arterial, menor prevalencia de síndrome metabólico y menor valor de factores metabólicos HbA1c, LDLc y triglicéridos.

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Por otro lado, la prevalencia de complicaciones crónicas es diferente, de manera que presentan mayor prevalencia de accidente cerebrovascular, de polineuropatía distal simétrica y de nefropatía diabética, con reprod biología endocrinología y diabetes de la función renal propia de su edad. Sin embargo, son necesarios estudios prospectivos para confirmar nuestros datos.

No presentamos conflictos de intereses. Inicio Endocrinología y Nutrición Diferencias en las características clínico-biológicas y prevalencia de compli ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente.

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Read this article in English. Diferencias en las características clínico-biológicas y prevalencia de complicaciones crónicas en relación con el envejecimiento de pacientes con diabetes tipo 2.

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Differences in clinical and biological characteristics and prevalence of chronic complications related to aging in patients with type 2 diabetes.

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Eine Arbeitskollegin und eine Freundin.. Beide starben an Lungenembolie im Februar und waren nicht mal 30 Jahre alt geworden.. Es sind schon paar Jahre her aber ich kann mich noch ganz gut erinnern. 😔

Tabla 1. Tabla 2.

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Tabla 3. Tabla 4.

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Tabla 5. En estos sujetos se recogieron variables clínicas, antropométricas y bioquímicas para conocer el efecto de la edad en el fenotipo clínico-biológico de los pacientes con DMT2.

Nefrología es la publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología.

Palabras clave:. Diabetes tipo 2. Therefore, our main objective was to analyze the relationship of age with the clinical and biological manifestations of the disease and the prevalence of chronic complications in patients with T2DM. The clinical, anthropometric, and biochemical variables of the subjects were collected using standard methods to assess the effect of age on the clinical and biochemical phenotype of patients with T2DM.

Age was reprod biología endocrinología y diabetes related to parameters associated to metabolic syndrome BMI, waist circumference, blood pressure, and triglyceride levels. Type 2 diabetes mellitus.

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Texto completo. Introducción La diabetes tipo 2 DMT2 es una enfermedad con elevada prevalencia que aumenta con la edad.

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Por otro lado, la edad es un potente predictor de enfermedad cardiovascular en este grupo de sujetos con diabetes 4—6. Así, el objetivo principal de nuestro estudio es caracterizar el fenotipo clínico-biológico del paciente con DMT2 mayor de 70 años.

Este es el objetivo secundario de nuestro estudio. Los sujetos firmaron un consentimiento informado para participar en el estudio, que fue aprobado por el Comité Reprod biología endocrinología y diabetes de nuestro hospital.

Las variables bioquímicas se midieron con procedimientos estandarizados. Estadísticos La muestra fue seleccionada por muestreo aleatorizado simple. La muestra calculada fue de un mínimo de sujetos por grupo. Resultados En la tabla 1 se muestran las principales variables clínico-biológicas de reprod biología endocrinología y diabetes sujetos con DMT2 estudiados.

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